Ein interessanter Fall einer regenerativen Anämie bei einem Hund

(31.01.2020) Im Fall des Monats Januar 2020 stellt Laboklin einen 10 Jahre alten, männlichen Staffordshire Bull Terrier mit Trägheit und Gewichtsverlust trotz normaler Futteraufnahme vor

Lucia Sanchini, DVM, MSc, Dip. ECVCP, FRCPath, MRCVS, EBVS Specialist in Veterinary Clinical Pathology. BattLab, UK.

SIGNALEMENT UND VORBERICHT

Ein 10-jähriger, männlicher Staffordshire Bull Terrier wurde wegen seit wenigen Wochen bestehender Trägheit und Gewichtsverlust trotz normaler Futteraufnahme vorgestellt. Der Besitzer berichtete von einigen Episoden mit Durchfall und sporadischem Erbrechen, vermutlich aufgrund der Aufnahme von verdorbenem Futter und/oder Abfällen.

KLINISCHE UNTERSUCHUNG:

Bei der klinischen Untersuchung war der Hund munter und aufmerksam mit hellrosa Schleimhäuten und erhöhter Herzfrequenz. Das Abdomen war leicht angespannt aber nicht schmerzhaft.

WEITERFÜHRENDE UNTERSUCHUNGEN:

HÄMATOLOGIE UND KLINSCHE CHEMIE

In der initialen Blutuntersuchung zeigte sich eine mittelgradige Anämie (Hkt 0,24 L/L, Referenzbereich (RB) 0,37-0.55), mikrozytär (MCV 52,3 fL, RB 60-77), hypochrom (MCHC 26,7 g/dL, RB 32,0-39,0), mit hochgradiger Retikulozytose (387.9 x 10^9/L, RB 0-60). Darüber hinaus war eine geringgradige Leukozytose (23,17 x 10^9 /L, RB 6,0-15,0) mit geringgradiger Neutrophilie (18,63x 10^9/L, RB 3,0-11,5) und geringgradig toxischen Veränderungen sowie einer mittelgradige Thrombozytose (831 x 10^9/L, RB 150-500) vorhanden.

In der klinischen Chemie fanden sich eine geringgradige Hypoalbuminämie mit Hyperglobulinämie, was häufig bei entzündlichen Prozessen auftritt. Da sich keine Hämaturie, Hämatochezie oder Meläna fand und keine Operation vorangegangen war, wurde der Patient mit Metronidazol zur Behandlung des Durchfalls und ohne sonstige Untersuchungen entlassen.

Drei Wochen später wurde der Hund erneut wegen weiterem Gewichtsverlust und zunehmender Schwäche vorgestellt und es wurde eine weitere Blutuntersuchung durchgeführt.

Der Hämatokrit war trotz bestehender Regeneration (172,4 x 10^9/L) auf 0,13 L/L gefallen. Die geringgradige Leukozytose war weiterhin mit Neutrophilie und zusätzlich einer Monozytose (4,12, RB 0.00-1.40 x 10^9/L) vorhanden. Die Thrombozytenzahl war ebenfalls weiterhin erhöht (817 x 10^9/L).

Relevante Befunde im Blutausstrich sind in Abb. 1 dargestellt.


Abb. 1: Blutausstrich, Hund. Hochgradige mikrozytäre und hypochrome, regenerative Anämie. Die meisten Erythrozyten erscheinen hypochrom mit einer starken zentralen Aufhellung (Wright Giemsa Färbung, 500fache Vergrößerung, Monolayer).

BILDGEBENDE VERFAHREN

Eine abdominale Ultraschalluntersuchung wurde durchgeführt und es wurde eine 2cm große Masse an der Jejunumwand gefunden (Abb. 2A, B).      


Abb. 2A, B: Hyperchogene Masse (ca. 2x2cm), die sich in das intestinale Lumen vorwölbte und Verlust der Darmwandschichtung.

ZYTOLOGIE

Es wurden Ultraschall gestützte Feinnadelaspirate von der Masse angefertigt. In der Abb. 3 sind die relavanten Befunde dargestellt.


Abb. 3: FNA von der abdominalen Masse (Wright Giemsa Färbung, 500fache Vergrößerung).

DIE INTERPRETATION DER ERGEBNISSE UND DIAGNOSE FINDEN SIE HIER



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