Rätselhafter Fall des Monats: Harnsediment von einer Katze - wenn die Gefahr im Haus lauert!

Lucia Sanchini, DVM, MSc, Dip. ECVCP, FRCPath, MRCVS, EBVS Specialist in Veterinary Clinical Pathology. BattLab, UK.

SIGNALEMENT UND ANAMNESE:

Ein 7 Jahre alter, kastrierter EKH Kater wurde im Notdienst wegen akutem Erbrechen und Oligurie vorgestellt. Der Patient war eine reine Wohnungskatze und hatte begrenzten Zugang zum Balkon.

KLINISCHE ALLGEMEINUNTERSUCHUNG:

In der klinischen Untersuchung zeigte sich der Kater dehydriert, apathisch, speichelnd und mit Untertemperatur. Er hatte pappige Schleimhäute und würgte mehrfach im Behandlungsraum. Bei der abdominalen Palpation zeigte er keine Schmerzhaftigkeit und nur ein leichtes Unbehangen in der Magengegend.

WEITERFÜHRENDE UNTERSUCHUNGEN:

Im Notdienst wurden einige klinsch-chemische Parameter und der Harnstatus gemessen (Tabelle 1) sowie ein Harnsediment untersucht (Abbildung 1). 

Was ist Ihre Interpretation der Ergebnisse und die wahrscheinlichste Diagnose?

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE

Es fand sich eine mittelgradige Azotämie mit isosthenurischem Urin. Diese Befunde, zusammen mit der Dehydratation, schließen eine prä-renale Azotämie aus und deuten auf eine renale Problematik hin.

Die Glukosurie mit Serum-Glukose im Referenzbereich spricht für eine tubuläre Erkrankung die von der hochgradigen Proteinurie mit stark erhöhtem UPC bestätigt wurde.

Die Untersuchung des Urinsediments ergab zahlreiche granulläre Zylinder ohne einen Hinweis auf eine Entzündungsreaktion. Die Zylinder enthielten häufig Epithelzellen eingeschlossen in das proteinerge Material.

Eine geringe Menge proteinerge Zylinder können sich auch bei gesunden Tieren im Harnsediment finden. In einer hohen Anzahl (wie im vorliegenden Fall) weisen sie jedoch auf einen renalen Tubulusschaden hin.

Darüber hinaus stellen die zahlreichen epithelialen Zellen abgestorbene Epithelzellen aus den renalen Tubuli dar, die bei einem schweren renalen Tubulusschaden ausgeschieden werden.

DIE WEITERE INTERPRETATION DER ERGEBNISSE UND DIAGNOSE FINDEN SIE HIER!